Valutazione del processo e degli esiti in un gruppo terapeutico a lungo termine.

Abstract

Numerosi studi dimostrano efficacia ed effectiveness delle terapie di gruppo, ma ancora pochi sono gli studi empirici sulle terapie di gruppo di orientamento psicodinamico, soprattutto a lungo termine, una carenza dovuta alla dispendiosità e complessità dei disegni di ricerca da predisporre in quest’ambito che tuttavia riveste notevole interesse clinico, per sua la diffusione, in Italia e in Europa. In particolare importante è l’analisi delle relazioni tra variabili di esito e processo, nei diversi momenti terapeutici che scandiscono sia il percorso gruppale che quello individuale. Il presente contributo analizza la relazione tra le variabili d’esito e processo (sia in termini gruppali che individuali) di un gruppo terapeutico long-term, semi-aperto, a conduzione gruppoanalitica. Obiettivi specifici del progetto sono: 1) valutare in che modo l'alleanza, la coesione e altri fattori terapeutici sono correlati con l'esito della terapia; 2) analizzare la relazione tra alleanza ed esiti sul piano sintomatologico, di struttura di personalità ed interpersonale; 3) valutare la relazione tra coesione ed esiti sul piano sintomatologico, di struttura di personalità ed interpersonale; 4) valutare la relazione tra “impatto della seduta” ed esiti sul piano sintomatologico, di struttura di personalità ed interpersonale. Gli strumenti utilizzati sono: OQ-45.2 (Lambert, Burlingame, 1996; Lo Coco, Prestano, Gullo, Di Stefano, Lambert, 2006); DSQ (San Martini, Roma, Sarti, Lingiardi, Bond, 2004); SCL 90-R (Derogatis L., 1991); CALPAS (Marmar et al., 1986; 1989; 1989a; Gaston, 1991; Gaston e Marmar, 1994); GMLCS (Piper et al. 1983; 1984; 2002 Jones, Lacroix, Marrache, Richardson, 1984); S.I.S (Elliott R., Wexler M., 1994). I risultati sono stati analizzati applicando l'RCI (Reliable Change Index) per valutare statisticamente e clinicamente l'esito dei singoli pazienti, indici di effetto (effect size) per valutare l'entità dei cambiamenti verificatisi ed ottenere un indice medio dell'outcome del gruppo, e infine analisi correlazionali tra le scale dell’esito e quelle di processo.