Chirurgia trans-cranica mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità su guida RM: esperienza preliminare a 1,5T (prima paziente trattata)

Abstract

Presentiamo i risultati preliminari ottenuti con la prima istallazione italiana di un’apparecchiatura per la neurochirurgia funzionale mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità su guida RM (trans-cranial MRI-guided Focused Ultrasound Surgery, tcMRgFUS); si tratta tra l’altro della prima apparecchiatura tcMRgFUS al mondo mai installata su uno scanner RM da 1,5T. Tale apparecchiatura è destinata a trattamenti di neurochirurgia funzionale di pazienti con tremore essenziale (Essential Tremor, ET), Parkinson idiopatico (Parkinson Disease, PD) prevalentemente tremorigeno e dolore neuropatico (Neuropa- thic Pain, NP). Sanno presentati i risultati ottenuti con i primi pazienti sottoposti ad intervento di neurochirurgia funzionale mediante tcMRg- FUS analizzando le difficoltà tecniche affrontate per l’ottimizzazione sia delle sequenze di studio intraoperatorie utilizzate come guida per un preciso targeting che di quelle utilizzate per la termometria RM. Sebbene si tratti di un’esperienza preliminare, il successo ottenuto con i primi trattamenti da noi effettuati, pone le basi affinché in futuro, gli innovativi trattamenti di neurochirurgia funzionale mediante tcMRgFUS (attualmente eseguiti in pochi centri al mondo utilizzando esclusivamente scanner RM da 3T), potranno essere eseguiti efficacemente anche con i più diffusi scanner RM operanti a 1,5T.